Электрофизиологические свойства миокарда включают возбудимость, автоматизм к проводимоеты
1) возбудимость — способность клеток развивать ответ на раздражение (стимул, импульс). В миокарде это свойство проявляется в форме: а) про¬ведения импульса; б) сокращения мышечных волокон. В различные пе¬риоды сердечного цикла возбудимость неодинакова, что обусловлено нео¬динаковой рефрактерностью.

Для всех волокон миокарда, кроме клеток синоатриального узла и атрио-вентрикулярного соединения, пороговый потенциал составляет от -60 мВ до —70 мВ. В клетках синоатриального и атриовентрикулярного узлов он ра¬вен -30… -40 мВ.

В состоянии покоя внутренняя по¬верхность мембраны мышечного волокна имеет отрицательный заряд по отношению к наружной. Этот отрицательный внутриклеточный потенци¬ал, или потенциал покоя (ПП), обусловлен различиями концентрации К+, №+, а также Са2+ во внутри- и внеклеточном пространстве.

При достаточном содержании АТФ сокращение мышечного волокна про¬исходит только при повышении концентрации Са2+ в пространстве между молекулами актина и миозина с 10″”7 М по крайней мере до Ю-5 М. Это происходит за счет (рис. 8):

Основными субстратами для энергообразования в миокарде являются свободные жирные кислоты, глюкоза и лактат. В покое натощак на мета¬болизм свободных жирных кислот расходуется 60 % поглощаемого мио¬кардом кислорода (27 мл/мин, или 0,09 мл/мин/г), 23 % глюкозы, 11 % лактата и 1 % пирувата.