Диагностика реноваскулярной артериальной гипертензии основывается на выявлении: 1) косвенных признаков ишемии почки с помощью экскретор¬ной урографии или радионуклидной ренографии; 2) повышенной секреции ренина путем определения его активности в периферической венозной кро¬ви или в крови, взятой из почечной вены; 3) сужения почечной артерии по данным селективной рентгеноконтрастной ангиографии.

Клинические признаки атеросклероза связаны с кри¬тическим уменьшением кровотока в пораженном сосуде. Наиболее надеж¬ным признаком атеросклероза в клинике и при эпидемиологических иссле¬дованиях является наличие ИБС, включая аритмии. Менее точным крите¬рием служит перенесенный инсульт, поскольку его геморрагический вариант часто связан с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и врожден¬ными аневризмами мозговых сосудов.

Диагностика. Изменения на ЭКГ отсутствуют или неспецифичны. Чаще всего отмечаются двухфазные или отрицательные зубцы Т в отведениях II, III и аУР, обычно позитивизирующиеся при обзидановой (индерало-вой) пробе. Данные рентгенографии без особенностей. Только в случаях выраженной регургитации отмечаются изменения, свойственные митраль¬ной недостаточности.

Диагностика. На ЭКГ отмечаются признаки гипертрофии левых желу¬дочка и предсердия, а при развитии легочной гипертензии — также пра¬вого желудочка. При рентгенологическом исследовании большой сброс крови слева направо при отсутствии существенной легочной гипертензии про¬является: 1) увеличением левого желудочка; 2) увеличением левого пред¬сердия; 3) увеличением легочной артерии; 4) усилением легочного сосу¬дистого рисунка; 5) уменьшением дуги аорты. При [...]

Нагрузочное тестирование во время катетеризации сердца. Проводят для углубленной оценки резервов насосной функции путем определения из¬менений КДД в желудочках или “заклинивающего” давления в легочных капиллярах, КДО и ФВ при ступенчатой нагрузке на велоэргометре в положении лежа. Однако это связано со значительными неудобствами для больного и исследователя. Иногда используют более простую пробу с объем¬ной нагрузкой путем [...]

Основной задачей инструментальных методов исследования в кардио¬логии является получение точной информации о структуре и функции сердечно-сосудистой системы. Многие методы, например, эхокардиогра-фия, позволяют получать и ту, и другую информацию одновременно. В целом определение характера структурных изменений имеет значение пре¬имущественно для постановки точного диагноза, а данные клинико-фи-зиологических исследований – для оценки функционального состояния и выраженности его нарушений.