Клинические признаки атеросклероза связаны с кри¬тическим уменьшением кровотока в пораженном сосуде. Наиболее надеж¬ным признаком атеросклероза в клинике и при эпидемиологических иссле¬дованиях является наличие ИБС, включая аритмии. Менее точным крите¬рием служит перенесенный инсульт, поскольку его геморрагический вариант часто связан с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и врожден¬ными аневризмами мозговых сосудов.

Клиника. Начало заболевания обычно постепенное. Хотя митральная ре¬гургитация часто развивается при остром ревмокардите, в большинстве таких случаев она вначале небольшая, и больные обычно не предъявляют жалоб на протяжении многих лет, иногда всю жизнь.

Клиника определяется не локализацией стеноза, а его выраженностью и состоянием компенсации. При систолическом давлении в правом желудоч¬ке менее 75 мм рт.ст. и градиенте менее 50 мм рт.ст. большинство больных не предъявляют жалоб. Основные жалобы сводятся к утомляемости, слабости, головокружению, обморокам и одышке при физической нагрузке, затем в покое, которые обусловлены “фиксированным” МОС. Поскольку давление в [...]