Это нижний правопредсердный ритм, при котором водитель находится в клетках миокарда нижней части пра¬вого предсердия вблизи коронарного синуса. Образование отрицательных зубцов Рв отведениях II, III и а\Ф при обязательном положительном зуб¬це Р в отведении аУЫ обусловлено изменением нормальной ориентации вектора деполяризации предсердий, вследствие чего большая часть миокарда возбуждается ретроградным путем.