Катетеризацию левых отделов сердца в большинстве случаев выполня¬ют чрескожно аналогично зондированию правых отделов через бедрен¬ную артерию (метод Judkins), реже через плечевую по методу Sones с проведением катетера ретроградно через аорту и левые предсердие и же¬лудочек.

Следует отметить, что увеличение размеров сердца в целом и его от-дельных камер обусловлено дилатацией, а не гипертрофией, которая обыч-но вызывает утолщение стенок за счет уменьшения размеров полости, в результате чего величина тени сердца практически не меняется.

В настоящее время топографическую перкуссию сердца используют для ориентировочного определения размеров сердца до получения результатов рентгенологического исследования или при невозможности его выполнения. Ее значение возрастает в случаях, когда не удается определить верхушечный толчок.

Симптомы болезней сердца в большинстве своем обусловлены: 1) ише¬мией миокарда; 2) нарушениями сокращения или расслабления миокар¬да; 3) нарушениями сердечного ритма и (или) его частоты. Самым час¬тым проявлением ишемии является боль в грудной клетке.